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太陽穴

類型:手術/非手術 價格: 效果持續: 6-12個月

方法:局部麻醉 住院治療:1 拆線天數:

次數: 治療時間:10-50分鐘

項目介紹 常見問題 相關產品

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顳部,俗稱太陽穴,顳部凹陷影響側面臉頰的弧度,豐顳術能夠解決顳部凹陷的問題,它是通過向顳部填充自體或其他組織使顳部豐滿起來。常見的豐顳術有假體植入法、注射法和自體脂肪顆粒注射移植法等。假體植入法豐顳術是在頭皮內制造微型切口,向顳脂肪墊植入硅膠假體或膨體材料填充凹陷的顳部,效果持久;注射法豐顳術則是向顳部注射玻尿酸、膠原蛋白、伊維蘭和愛貝芙等材料填充凹陷的顳部,效果持續時間長短不等;自體脂肪顆粒移植法是采用自體的脂肪顆粒作為豐顳材料。這些技術手段均可使顳部豐滿自然,弧線優美。由于翼縫(即太陽穴)是骨板中脆弱的地方,所以若做豐顳術,在選擇醫療機構和技術手段時應特別注意。

一、背景資料

(一)顳部的結構

顳,又稱顳颥,俗稱“太陽穴”,位于頭顱兩側,眼和前額之后,顴骨之上,耳之前。顳部皮膚較薄,脂肪組織較少。外眼角延長線與顳區的交匯處,同時也是兩眉梢后凹陷的區域,稱為翼點,或翼縫,是骨板中脆弱的地方。顳區組織由淺至深分為6層:皮膚、淺筋膜、耳外肌和帽狀筋膜的延續、顳筋膜、顳脂肪墊、顱骨外膜和顳骨。其中顳脂肪墊分為淺脂肪墊和深脂肪墊,厚度范圍在0.36-0.4cm,是顳部的脂肪組織,支撐著顳部的豐滿度,直接影響頭面部形態。顳脂肪墊是顳深筋膜與顳肌之間的疏松結締組織,為顳區手術的剝離提供了便利條件。

圖1.顳部結構示意圖

(二)顳部的美學特點

顳部是顏面上半部中的重要部位,由額部向顳部兩側轉至顴弓都應自然豐滿,才能體現面頰的弧線美,飽滿的顳部可以給整個面頰帶來顯著的協調效果,使人散發青春活力和迷人風采。若兩顳凹陷,不但影響側面臉頰的弧度,而且面部棱角顯露,骨線突出,會顯得頭小臉大,給人一種尖酸刻薄的感覺,所以飽滿的顳部一直是愛美者追求的目標。

(三)顳部凹陷的原因

顳部凹陷的原因有很多,如顱骨本身的遺傳特性、先天性營養不良、后天發育不全、顳脂肪墊的豐滿程度欠佳、衰老或外傷等均有可能導致顳部的骨性或軟組織凹陷。

(四)豐顳術簡介

豐顳術能夠解決顳部凹陷的問題,它是通過向顳部填充自體或其他組織使顳部豐滿起來。常見的豐顳術有假體植入法、注射法和自體脂肪顆粒注射移植法等。假體植入法豐顳術是在頭皮內制造微型切口,向顳脂肪墊植入硅膠假體或膨體材料填充凹陷的顳部,效果持久;注射法豐顳術則是向顳部注射玻尿酸、膠原蛋白、伊維蘭和愛貝芙等材料填充凹陷的顳部,效果持續時間長短不等;自體脂肪顆粒移植法是采用自體的脂肪顆粒作為豐顳材料。這些技術手段均可使顳部豐滿自然,弧線優美。由于翼縫(即太陽穴)是骨板中脆弱的地方,所以若做豐顳術,在選擇醫療機構和技術手段時應特別注意。

二、豐顳術

(一)植入法豐顳術

1.硅膠假體植入豐顳術

1)標簽:手術,一級手術

2)技術原理

硅膠假體植入法豐顳術是通過手術植入的方式,在頭皮隱蔽處切開一微小切口,將硅膠假體填充到凹陷的顳部,填充層次可在皮下、顳淺及顳深筋膜下(及顳肌筋膜淺層),或顳肌筋膜下。這樣不但可以使顳部飽滿,還可以在一定程度上減輕魚尾紋。硅膠材料是目前較為理想的材料,其生物相容性好,對組織刺激小,易雕刻成型,價格低廉,應用廣泛,效果持久

3)適應人群和禁忌人群

①適應人群

a.顱骨遺傳性、營養不良或發育不全、外傷等導致的顳部凹陷者。

b.顳部軟組織有凹陷者。

c.有美容意愿者。

②禁忌人群

a.高血壓、心臟病、糖尿病患者。

b.有傳染性疾病者。

c.有血液病過敏史者。

d.瘢痕增生體質者。

e.月經期及哺乳期婦女。

f.18歲以下兒童及青少年。

4)費用:5000-12000元

5)術前設計

①做血常規和出、凝血時間檢查。

②依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度及切口位置,并將硅膠假體雕刻成合適的形狀。

6)技術方法

①麻醉:局部浸潤麻醉或全麻。

②消毒:將雕刻成形的硅膠假體消毒。

③在發際內切開頭皮,剝離至顳脂肪墊處,分離出一略大于硅膠假體的腔隙。

④植入雕刻好的硅膠假體。

⑤縫合切口。

⑥以相同的方法做另一側顳部。

⑦術后留置負壓引流管1-2天,創口外加壓包扎一周左右。10天左右拆線。

⑧術后服用適當類型抗生素3-5天。

7)材料

硅膠假體是美容外科中應用相當廣泛的生物材料,是高分子硅化物,它具有較好的生物相容性及理化特性,與體液及組織接觸過程中能保持其原有的彈性和柔軟度,來源廣泛且成本較低,術中不易變形,是應用較普遍的假體材料。另外,硅膠假體能耐高溫,可消毒、易雕刻成形。

但是,硅膠假體也存在一定的弊端,由于硅膠是由較硬的硅材料組成,所以這種材料對組織細胞具有一定的刺激性,少數人可能會引起組織內的炎性反應,臨床表現為紅、腫、熱、痛。此外,硅膠假體的上述特性又決定著它與組織無法緊密結合,術后有可能導致假體易位。

8)風險及并發癥

①太陽穴是顱骨中薄弱的骨,受到擠壓很容易骨折,也有造成腦損傷的可能。

  ②血腫:術中切口出血較多,可能發生血腫。

  ③術中有可能損傷顳深神經導致顳肌萎縮。

  ④感染:切口裂開或假體外露可能導致感染。

  ⑤硅膠假體填充不足或多度,使雙側不對稱。

  ⑥假體易位或排出。

  9)恢復時間

  硅膠假體植入豐顳術需要在顳部做一微小切口,術后可能會腫脹,有不適感,輕加壓包扎一周左右,10天左右即可拆線。大多數人拆線后即可恢復正常的工作生活。但由于個人體質不同,也有少部分人需要1-3個月的恢復期。

  10)注意事項

  ①術前注意事項

  a.在術前與手術醫生進行溝通互動以便能夠設計出合適的手術方案。

  b.顳部填充手術進行前應告知醫生是否有皮膚疾患,以便醫生能盡量避開瘢痕及斑痣等。

  c.保持身體健康,預防感冒。術前一日應沐浴,洗凈頭面部。

  d.做好各項全身常規檢查,術前兩周內應停止服用阿司匹林、維生素E等抗凝藥。

  e.女性應避開月經期及哺乳期。

  f.術前一周內應禁止吸煙,術前三天內禁止飲酒。

  ②術后注意事項

  a.術后禁用任何類型的可能加速血液循環,降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥物,如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等,如有需要應咨詢手術醫生。

  b.術后盡可能的減少活動,以利于恢復及消腫,但無需臥床休息。

  c.術后如出現積液,應及時告知醫生。

  d.術后一周之內手術區避免沾水,避免用手擠壓。

  e.術后一周內禁食海鮮、辛辣、牛羊肉、煙酒等激刺性食物。

  2.膨體植入豐顳術

  1)標簽:手術,一級手術

  2)技術原理

  膨體植入法豐顳術是通過手術植入的方式,在頭皮隱蔽處切開一個微小切口,將膨體材料植入到凹陷的顳部,填充層次可在皮下、顳前及顳深筋膜下(及顳肌筋膜淺層),或顳肌筋膜下。這樣不但可以使顳部飽滿,還可以在一定程度上減輕魚尾紋。由于膨體材料固化性能良好,植入后可以與組織血管高度融合,豐顳效果比較持久。

  3)適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顱骨遺傳性、營養不良或發育不全、外傷等導致的顳部凹陷者。

  b.顳部軟組織有凹陷者。

  c.有美容意愿者。

  ②禁忌人群

  a.高血壓、心臟病、糖尿病患者。

  b.有傳染性疾病者。

  c.有血液病過敏史者。

  d.瘢痕增生體質者。

  e.月經期及哺乳期婦女。

  f.18歲以下兒童及青少年。

  4)費用:10000-30000元

  5)術前設計

  ①做血常規和出、凝血時間檢查。

  ②依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度及切口位置,并將膨體材料雕刻成合適的形狀。

  6)技術方法

  ①麻醉:局部浸潤麻醉或全麻。

  ②消毒:將雕刻成形的膨體材料消毒。

  ③在發際內切開頭皮,剝離至顳脂肪墊處,分離出一略大于膨體材料的腔隙。

  ④植入雕刻好的膨體材料。

  ⑤縫合切口。

  ⑥以相同的方法做另一側顳部。

  ⑦術后留置負壓引流管1-2天,創口外加壓包扎一周左右。10天左右拆線。

  ⑧術后服用選用適當類型抗生素約3-5天。

  7)材料

  膨體,又叫聚四氟乙烯,英文簡稱e-PTFE。膨體是一種新型的醫用生物學材料,它由惰性膨體聚四氟乙烯材料和較為堅硬的聚乙烯材料制成,導致膨體可以產生微孔結構,孔間距離有22um,允許組織及血管向內生長并保持恒定的表面積,非常穩定,不易排出。膨體材料重量較輕,不易產生下墜感,是目前較為理想的生物組織代用品。

  但是,膨體材料也有一定的缺點。首先,膨體材料價格昂貴,應用不廣泛;其次,膨體在雕刻成形的過程中繁瑣復雜,使得需要填充的部位在空氣中暴露時間過長而增加了感染的機率。

  8)風險及并發癥

  ①太陽穴是顱骨中薄弱的骨,受到擠壓很容易骨折,也有造成腦損傷的可能。

  ②感染:感染是膨體植入豐顳術的并發癥。由于膨體材料比較柔軟,在雕刻塑形的過程中會比較費時,導致需要填充的部位在有菌的空氣中暴露時間過長,容易增加感染的機率。

  ③血腫:術中切口出血較多,可能發生血腫。

  ④術中有可能損傷顳深神經導致顳肌萎縮。

  ⑤膨體材料填充不足或過度,雙側不對稱。

  9)恢復時間

  膨體植入豐顳術需要在顳部做一微小切口,術后可能會腫脹,有輕微不適,輕加壓包扎一周左右,一周后即可拆線。大多數人拆線后即可恢復正常的工作生活,而有的人需要1-3月的恢復期。

  10)注意事項

  ①術前注意事項

  a.在術前與手術醫生進行溝通互動以便能夠設計出合適的手術方案。

  b.顳部填充手術進行前應告知醫生是否有皮膚疾患,以便醫生能盡量避開瘢痕及斑痣等。

  c.手術前需要進行體檢,確保自身身體健康,精神正常。

  d.手術前半個月內禁服抗凝血藥物,如阿司匹林,維生素E等。

  e.女性患者要盡可能的避免月經期及哺乳期。

  f.手術前沐浴清潔身體,洗凈頭面部。

  g.術前一周內應禁止吸煙,術前三天內禁止飲酒。

  ②術后注意事項

  a.術后禁用任何類型的可能加速血液循環,降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥物,如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等,如有需要應咨詢手術醫生。

  b.術后盡可能的減少活動,以利于恢復及消腫,但無需臥床休息。

  c.術后如出現積液,應及時告知醫生。

  d.術后一周之內手術區避免沾水,避免用手擠壓。

  e.術后一周內禁食海鮮、辛辣、牛羊肉、煙酒等刺激性食物。

  (二)自體脂肪顆粒注射移植豐顳術

  1.標簽:手術,一級手術

  2.技術原理

  自體脂肪顆粒注射豐顳術是將腰、腹、臀、大腿等處的脂肪用負壓吸脂的方法吸出,經過特殊處理成凈化脂肪顆粒后,注射到顳部顳淺筋膜深層和/或皮下,這樣不但可以使顳部豐滿,還可以在一定程度上減輕魚尾紋。自體顆粒狀脂肪是現如今一種較理想的自體填充材料,它的植入對機體無排斥反應,但是需要多次注射才能達到理想效果。另外在脂肪供區也會有微小切口,受術者需經歷兩次侵入性創傷。

  3.適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顳部軟組織凹陷者。

  b.有美容意愿者。

  對顳部凹陷較深者效果欠佳。

  ②禁忌人群

  a.機體其他部位有活動性感染病灶者。

  b.重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。

  c.患有免疫系統或造血系統疾病者。

  d.瘢痕體質、異常體質或過敏體質者。

  e.心理準備不足或有不切實際要求者

  f.精神疾病患者。

  g.妊娠期或哺乳期婦女。

  h.18歲以下兒童及青少年。

  4.費用:10000-20000元

  5.術前設計

  根據顳部凹陷程度及范圍確定脂肪填充量大小,再根據受術者脂肪的分布,從脂肪較多、影響體形美觀的部位,例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下頜部等,尤其是來源于大腿部的脂肪組織,其脂蛋白酶活性高于其他部位,有利于移植后脂肪細胞的存活。畫線確定填充范圍及程度并標出切口位置。

  6.技術方法

  ①脂肪抽吸:在設計好的脂肪供區切開一個微小的切口,剝離切口周圍組織并進行脂肪的抽吸。

  ②脂肪的純化:將抽吸的脂肪混合物處理得到能夠利用的脂肪顆粒。

  ③在顳部適當部位切開大小1-2mm的切口,在皮下顳脂肪墊內進行皮下脂肪注射。

  ④注射后需要及時按摩塑形。

  ⑤再消毒。

  ⑥包扎。

  ⑦定期注射以達到長期效果。

  7.材料

  自體脂肪組織移植已有上百年的歷史,Ellenbogen于1986年采用顆粒狀脂肪組織移植治療顏面部及外傷后組織缺損均獲得滿意效果。近年來,經過技術改進和器械的更新,顆粒狀脂肪組織已成為一種較理想的自體填充材料。自體脂肪移植就是將身體內的脂肪組織及細胞吸取出來,然后將此混合物凈化處理并注入藥物得到復合脂肪顆粒,后選擇完整的脂肪顆粒細胞注射移植到需要進行脂肪填充的部位。經過處理的的脂肪細胞能較完整、彼此分離,并在血運建立之前通過滲透作用保持其活力,是良好的填充物質和塑形材料。另外,由于脂肪顆粒是來源于本體,故無自身排斥反應。

  但是,自體脂肪顆粒也存在一定的弊端,經過研究,自體脂肪移植的存活率并不是很高,在40%-60%之間,移植后的脂肪組織可能被原組織吸收,也可能液化壞死,這也是自體脂肪顆粒不被普遍應用的一個重要原因。

  8.風險及并發癥

  ①感染:手術中有感染的可能,一般于一周左右后出現,一旦發生感染需及時就醫。

  ②血腫:手術中有出血的可能,若凝血功能因手術中傷及小血管發生障礙即會形成血腫,術前和術后禁用抗凝藥物。

  ③瘙癢:術后初幾周可能會有瘙癢感,不是經常發生,而且會逐漸消退。

  ④皮膚瘀斑:抽吸后局部潛在的創面較大,腔隙過多均會造成血液滲出。

  ⑤皮膚壞死:手術可能會導致供區局部皮膚壞死。

  ⑥局部皮膚凹凸不平:一般術后3-6個月可自行調節,若還未完善應入院予以矯正治療。

  ⑦吸脂后皮下積液:由于靜脈回流不暢導致。

  ⑧脂肪瘤形成:由于皮下堆積了脂肪細胞。

  ⑨脂肪液化:注入脂肪組織過多,或注入后脂肪組織自然聚集成塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。

  ⑩脂肪吸收:脂肪顆粒移植后可能終會被組織吸收,需要多次植入才能達到較好的效果。

  9.療程及恢復時間

  ①一次注射成活率只有40-60%左右,2-3次注射后一般能達到理想的顳部形態。

  ②自體脂肪顆粒注射移植術一般無需住院。注射痕跡可在數日后消失,術后1-2周可完全消腫,進行正常的工作生活。

  10.注意事項

  ①術前注意事項

  a.18歲以下兒童及青少年。

  b.手術前應進行體檢,確保身體健康、精神正常,并能正確看待自體脂肪顆粒注射豐顳術的效果。

  c.無嚴重器官疾病、無出血凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙者。

  d.施行手術部位無局部感染病灶。

  e.術前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林,維生素E等。

  f.女性患者盡可能避免月經期機哺乳期。

  g.術前洗澡,保持清潔。

  ②術后注意事項

  a.術后盡可能減少活動,以利于恢復及消腫,但無須臥床休息。

  b.術后顳部加壓包扎約一周。

  c.遵照醫囑術后口服抗生素3~5天。

  (三)注射法豐顳術

  1.玻尿酸注射豐顳術

  1)標簽:非手術

  2)技術原理

  玻尿酸豐顳術無需手術切口,是通過多層次注射方式向顳部淺筋膜淺層注射玻尿酸材料填充凹陷的顳部,這樣不僅能使顳部飽滿,也能在一定程度上減輕魚尾紋。玻尿酸具強吸水性、有促進光澤性和潤滑性、營養素輸送、發揮細胞機能和異化作用的進行等功能。玻尿酸可維持表皮結締組織細胞間脂質的水分,玻尿酸豐顳能軟化真皮的角質蛋白及減少皮膚表皮彈性蛋白分子間的交聯度,同時也能潤滑關節、軟骨及結締組織的介面。但是玻尿酸材料在組織中的效果維持時間較短,僅6-12個月,也因個人體質的不同而存在差異。

  3)適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顳部軟組織凹陷者。

  b.有美容意愿者。

  對顳部凹陷較深者效果欠佳。

  ②禁忌人群

  a.年齡在18歲以下者。

  b.局部有炎癥或感染性皮膚者。

  c.對藥劑成分過敏者。

  d.術前使用了抗凝血藥物者。

  e.孕婦或哺乳期女性。

  f.正在服用肌肉松弛癥藥劑者。

  4)費用:4000-10000元/支

  5)術前設計

  依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度。

  6)技術方法

  ①顳部皮膚及頭皮局部消毒。

  ②注射玻尿酸,可多層多點注射。

  ③輕輕用手指按摩撫平注射區。

  ④再消毒。

  7)材料

  玻尿酸,學名透明質酸,又稱糖醛酸,英文名為(HYALURONIC ACID,簡稱HA),是一種天然多糖類,自然界中廣泛存在于脊椎動物體內,外觀透明、具有黏性的膠狀物質,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色,負責儲存水分、增加皮膚容積,讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性使其近來發展成為軟組織填充的尚佳材料。

  一般而言,注入體內的玻尿酸材料效果維持時間約在6-12個月之內,這也與個人體質的差異相關。

  8)風險及并發癥

  ①玻尿酸注射后可能會產生暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢等現象,通常一周后即可緩解。

  ②玻尿酸對于皮膚比較敏感或血管脆弱者在注射后可能會有些淤血,但是不會持續很久。

  ③玻尿酸注射后可能會出現皮膚顆粒樣觸摸感,一般一周后自行消失。

  ④注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。

  ⑤毛細血管擴張:太陽穴屬于皮膚較薄處,有發生毛細血管擴張的可能,但在一定時間內可自行消失。

  ⑥色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著現象,可以在1個月以后使用增白面膜4-6次,色素沉著現象會減輕或消失。

  ⑦感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  9)療程及恢復時間

  ①一次注射玻尿酸維持豐顳效果約6-12個月,一般建議追加補充注射一次,這樣豐顳效果持續時間能相對較長,可達18個月。待完全吸收后可再次注射,重新進行塑形。

  ②進行完注射豐顳后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后無需恢復期。

  10)注意事項

  ①注射一周以內不可揉搓,避免玻尿酸還沒定型就已經散開。

  ②玻尿酸注射后一周以內,不可進行日光浴、蒸汽室、鐳射手術或到極冷的場所。

  ③玻尿酸注射后2-3周以內觸摸注射部位可能仍有硬塊感,但會很快變軟,若加上脈沖光配合治療能夠獲得更加理想的美容效果。

  ④玻尿酸注射當天不要化妝、喝酒。

  2.膠原蛋白注射豐顳術

  1)標簽:非手術

  2)技術原理

  膠原蛋白注射豐顳術無需手術切口,是通過多層次注射的方式向顳淺筋膜淺層注射膠原蛋白材料來填充凹陷的顳部,這樣不但可以使顳部飽滿,同時還可以在一定程度上減輕魚尾紋。膠原蛋白的植入對蛋白酶具有適度抗力,不會馬上被分解,分散的膠原蛋白會形成一個柔軟且具粘性的纖維狀結構,可停留于植入部位,使凹陷恢復,持續修補效果。植入膠原蛋白經過數個月后,會被人體的結締組織同化,成為人體組織的一部份,但亦會為體內的膠原蛋白酶分解,因此具生物分解性,而不至于永久留于植入部位。膠原蛋白在組織內一般只能維持9-12月,需多次注射才能達到效果。

  3)適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顳部軟組織凹陷者。

  b.有美容意愿者。

  對顳部凹陷較深者效果欠佳。

  ②禁忌人群

  a.18歲以下兒童及青少年。

  b.膠原過敏試驗陽性者。

  c.過敏體質及使用免疫抑制劑患者。

  d.自身免疫性疾病及結締組織病患者。

  e.妊娠期及經期婦女。

  f.風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。

  4)費用:8000元/ml

  5)術前設計

  依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度。

  6)技術方法

  受術者要提前4周做好皮膚試驗,陽性者或注射實驗試劑后皮膚部位有硬結者不宜接受治療。

  ①受術者取平臥位或使頭部有依靠的半臥位。

  ②常規皮膚消毒。

  ③注射膠原蛋白,可多層多點注射。

  ④注射后用棉簽將注射區域以外的膠原輕輕按壓,使其均勻分布以獲得更好的效果。

  ⑤再消毒。

  7)材料

  膠原蛋白,英文名(collagen),是一種天然蛋白質,廣泛存在于動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中的生物性高分子物質。膠原蛋白因其低免疫性、生物相容性、可生物降解性在軟組織填充美容中應用非常廣泛。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑,注射入皮膚后它能脫水收縮重新排列,數周后體內組織細胞均向填充的膠原內移行生長,合并成使用者自身的膠原蛋白,近似于人體內自然膠原纖維,終形成自身正常的結締組織,能增加皮膚內組織的容量,從而起到使顳部塑型的作用。膠原蛋白和玻尿酸相比延展性和可塑性更好,不易有凹凸不平的顆粒感。

  膠原蛋白的缺點同樣是持續時間不長,一般在6-12月,需多次注射才能達到一定的效果。另外,注射膠原蛋白可能會產生過敏反應。

  8)風險及并發癥

  ①過敏反應:膠原蛋白注射前必須進行皮膚過敏試驗,試驗陽性者禁止注射。即使皮試陰性仍有可能出現過敏反應。對于有嚴重過敏或自身免疫性疾病家族史者不適宜膠原蛋白注射美容。過敏反應常見癥狀為水腫、結節、壓痛、瘙癢和紅斑等。另外還有炎癥、潰瘍甚至囊性肉芽腫反應的報道,但非常少見。

  ②術后可能出現一過性的非炎癥反應,包括暫時性腫脹、輕度發紅、略感不適等,癥狀一般會在24~48小時內消失。

  ③術后在飲酒、日曬等情況下出現注射區域周圍輕度水腫或陣發性瘙癢等情況,可能是由于外周血管擴張所致,有自限性,不會影響美容效果。

  ④注射過量:若膠原蛋白注射過量應及時去醫院診治。

  ⑤毛細血管擴張:太陽穴屬于皮膚較薄處,有發生毛細血管擴張的可能,但在一定時間內可自行消失。

  ⑥色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著現象,可以在1個月以后使用增白面膜4-6次,色素沉著現象會減輕或消失。

  ⑦感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  9)療程及恢復時間

  ①膠原蛋白的持續時間約為6-12個月左右,需多次補充膠原蛋白才能達到效果。

  ②膠原蛋白注射豐顳術后即可恢復正常的工作生活,若有紅、腫、熱、痛等一過性現象發生也會在24-48小時內恢復正常。

  10)注意事項

  ①一般注射痕跡可在數日后消失,輕微腫脹則會在2-3小時或當天消失;當不舒服或是對顳部填充部位有任何問題應向操作醫師提出。

  ②術后要注意不能長期暴曬于陽光下(紫外線照射),任何紫外線的照射都會有發紅及腫脹的可能。

  ③注射后應避免喝酒,因酒精可能會產生患部發紅的現象。

  ④由于膠原蛋白植入后會快速與自體的膠原蛋白融合,同時也可以誘導纖維母細胞的增生,會幫助體內長出新的膠原蛋白,所以每次的注射量可能會持續減少。

  3.伊維蘭注射豐顳術

  1)標簽:非手術

  2)技術原理

  伊維蘭豐顳無手術切口,是通過注射方式向顳淺筋膜淺層填充伊維蘭材料來充盈凹陷的顳部,這樣不但可以使顳部豐滿,還可以在一定程度上減輕魚尾紋。伊維蘭材料性質穩定,且分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子并誘導自身組織向其中生長,與周圍組織粘連,達到皮膚組織結構的再生修復,當電荷平衡后就不再吸引,從而達到完美填充的目的。伊維蘭根據型號不同,效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

  3)適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顳部軟組織凹陷者。

  b.有美容意愿者。

  對顳部凹陷較深者效果欠佳。

  ②禁忌人群

  a.年齡在18歲以下者。

  b.局部有炎癥或感染性皮膚者。

  c.對利多卡因成分過敏者。

  d.術前使用了抗凝血藥物者。

  e.正在服用肌肉松弛癥藥劑者。

  f.孕婦或哺乳期女性。

  4)費用:約7000元/支

  5)術前設計

  依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度。

  6)技術方法

  ①顳部皮膚及頭皮局部消毒。

  ②涂表面麻醉劑。

  ③注射伊維蘭,可多層多點注射。

  ④輕輕用手指按摩撫平注射區,使伊維蘭材料均勻鋪平,以達到效果。

  ⑤再消毒。

  ⑥定期注射以達到長期效果。

  7)材料

  伊維蘭,通常稱為歐特萊&伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國Procych生物化學實驗室生產的皮膚組織工程注射填充材料。2005年,伊維蘭國家食品藥品監督管理局批準進入中國。伊維蘭的作用原理基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊維蘭的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)而滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連。當電荷平衡后就不再互相吸引,從而達到填充的目的,同時又不會有過度增生的情況發生。

  歐特萊&伊維蘭根據組分和效用長短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構成,帶有溫和的正電荷,成多分子網狀結構,可完全降解。四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結構使得膠原可以長入,形成永久細胞矩陣,效果自然持久,且不會產生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。伊維蘭根據型號不同,效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

  8)風險及并發癥

  ①血腫:注射可能導致血腫,需及時處理。

  ②發紅:若注射后3天不消失,需就醫處理。

  ③淤青:注射可能導致淤青,可自行消失。如一周后未消失,需就醫處理。

  ④硬結:造成硬結的原因較多,一旦發生應去醫院治療。

  ⑤色素沉著:注射過淺造成,一旦發生,一個月后局部應涂沫美白霜,每周一次,建議4-6次;同時應避免日曬,也可外用防曬霜。

  ⑥毛細血管擴張:太陽穴屬于皮膚較薄處,有發生毛細血管擴張的可能,但在一定時間內可自行消失。

  ⑦感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  ⑧過敏。

  9)療程及恢復時間

  ①可能需多次注射才能達到終豐顳的效果。根據型號不同,效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

  ②進行完注射后,馬上可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后無需恢復期。

  10)注意事項

  ①實行注射前,潔面工作一定要做好,不能有任何的如毛囊炎、癤腫的等局部感染。

  ②為防止注射后出現淤青及出血,手術前一周內,勿服用含有阿斯匹林類的藥物,因為阿司匹林類藥物會使得凝血功能降低。

  ③為防止感染和出血,婦女要避開月經期和哺乳期。

  ④伊維蘭豐顳后24小時內不要洗臉、使用化妝品。注射后72小時內不得在注射部位和注射部位周邊涂抹外用藥物和化妝品,以及其他刺激性物品。

  ⑤伊維蘭注射后48小時內不要觸摸和按壓,避免面部肌肉頻繁運動,以保持注射部位填充物的均勻分布。

  ⑥伊維蘭注射一周內不要飲酒,不要吃刺激性食品,避免暴露在陽光及射線下。

  4.愛貝芙注射豐顳術

  1)標簽:非手術

  2)技術原理

  愛貝芙注射豐顳術無手術切口,是通過多層次注射的方式向顳淺筋膜淺層填充愛貝芙材料來充盈凹陷的顳部,這樣不但可以使顳部豐滿,同時還可以在一定程度上減輕魚尾紋。愛貝芙由80%膠原蛋白和20%PMMA(聚甲基異丁烯酸甲酯)組成,注射1-3個月后,注射入的膠原逐漸降解并被人體自身的膠原所代替,而PMMA不會降解,長久留在整形部位,并刺激人體自身的膠原蛋白增生。但需要注意的是,愛貝芙材料本身并不適宜較淺的凹陷,顳區皮膚較薄,注射可能造成局部隆起和瘢痕形成,效果可能不理想。

  3)適應人群和禁忌人群

  ①適應人群

  a.顳部發育正常,但有輕度凹陷影響美觀者。

  b.有美容意愿者。

  愛貝芙對顳部凹陷較淺者效果欠佳。

  ②禁忌人群

  a.年齡在18歲以下者。

  b.局部有炎癥或感染性皮膚者。

  c.對藥劑成分過敏者。

  d.術前使用了抗凝血藥物者。

  e.正在服用肌肉松弛癥藥劑者。

  f.孕婦或哺乳期女性。

  g.嬰幼兒。

  4)費用:11700元/支

  5)術前設計

  依據美容就醫者顳部凹陷程度、面型特點及本人要求,畫線確定填充范圍、程度。

  6)技術方法

  ①顳部皮膚及頭皮局部消毒。

  ②注射愛貝芙,可多層多點注射。

  ③輕輕用手指按摩撫平注射區。

  ④定期注射以達到長期效果。

  7)材料

  愛貝芙,英文名Artecoll或Artefill,是一種新型的可注射醫學整形美容材料,它的成分中80%是牛膠原蛋白,還有20%是PMMA微球和0.3%的利多卡因,當注射的膠原蛋白逐漸被人體吸收時,PMMA微球會開始長時間停留在體內發揮作用,刺激人體自身的膠原蛋白增生。PMMA微球具有不同尋常的表面光滑度,可以刺激成纖維細胞逐一包裹。每毫升愛貝芙中含有的600萬個微球,因此PMMA微球不會隨意移動,也不會降解,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白從而起到持久的填充塑形效果。

  需要注意的是,愛貝芙有其適應部位:額部、眉弓、鼻部、口周、頦部和頸部等。對顳部的凹陷處理,愛貝芙有一定的風險,可能造成局部隆起和瘢痕形成,效果可能不理想。

  8)風險及并發癥

  ①肉芽腫:術后可能出現,較難治療,可能需要手術切除。

  ②非炎癥性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等,一般在48小時內基本消失。

  ③硬結:造成硬結的原因較多,一旦發生應去醫院治療。

  ④瘢痕增生:注射過淺有可能導致瘢痕增生。

  ⑤色素沉著:注射過淺造成,一旦發生,一個月后局部應涂沫美白霜,每周一次,建議4-6次;同時應避免日曬,也可外用防曬霜。

  ⑥局部淤血:表現為青紫,較少發生,可能持續1-2周,能自行消失。

  ⑦過敏反應:出現需及時治療。

  ⑧毛細血管擴張:常見于皮膚較薄的人群,特別是太陽穴處,但通常能在6個月內自行消退。

  ⑨感染:注射也屬侵入性創傷,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時就醫處理。

  9)療程及恢復時間

  ①3-6個月后可多次注射愛貝芙材料。由于顳部的皮膚較薄,且太陽穴處組織更加薄弱。若一次注射過多會使局部皮膚增生過度,很容易出現高出皮膚的結節,分次注射可以使愛貝芙更有效地刺激人體皮膚的膠原蛋白產生從而達到長期豐顳效果。

  ②注射豐顳完成后,馬上可以進行正常的工作生活,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  10)注意事項

  ①愛貝芙材料對不適宜顳部較淺的凹陷,否則易形成隆起和瘢痕。

  ②注射后,部分人群在注射部位可能有短時間的輕微紅腫,觸痛或發癢,這些都是暫時現象,一般在注射后一周內自然消失。

  ③注射后24小時內局部保持清潔干燥,局部避免沾水。

  ④注射后3日內應保持注射部位處于靜止狀態,不要觸摸、按壓或熱敷,同時避免大笑或哭泣,防止面部肌肉頻繁運動,以保證填充物在注射部位的均勻分布。

  ⑤術后3天內復查,以保證注射效果及減少并發癥的發生。

  ⑥術后1周內避免使用刺激性食物和易過敏食物。

  (四)聚左旋乳酸注射豐顳術

  1.標簽:非手術

  2.技術原理

  聚左旋乳酸豐顳術是通過向顳部皮下與真皮層之間注射復合聚左旋乳酸納米微球水溶液,隨著納米微球的降解,聚左旋乳酸被不斷釋放,被釋放的聚左旋乳酸可刺激皮膚生成新生的成纖維細胞,并大量合成膠原,從而起到暫時性的顳部充填作用。

  3.適應人群和禁忌人群

  1)適應人群:輕度顳組織凹陷者。

  2)禁忌人群

  ①年齡在18歲以下者。

  ②局部有炎癥或感染性皮膚者。

  ③對藥劑成分過敏者。

  ④術前使用了抗凝血藥物者。

  ⑤孕婦或哺乳期女性。

  ⑥正在服用肌肉松弛癥藥劑者。

  4.費用:20000-40000元/療程

  5.技術方法

  ①將聚左旋乳酸用無菌水配制成3-7ml的透明混懸液。

  ②抽取混懸液到注射器中,直接注射到顳部皮膚組織凹陷處。

  ③注射后,對注射部位進行深層按摩,以便使材料均勻分散。

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